宁陕县实现首例跨省实时结算

作者:陈豫 江丹 来源:人社局 发布时间:2018-06-22 08:19 点击数:

5月30日,徐先生在四川省人民医院办理出院手续,总费用8834.53元,现场报销5409.51元,个人自付3425.02元,成为宁陕县首位享受到住院医疗费用直接跨省实时结算的参保人员。

“能够在四川直接报销费用,感到很意外,也很惊喜!异地就医真是太方便了。”徐先生拿着社会保障卡高兴地说。

据悉,花甲老人徐先生是宁陕县的一位普通参保人员,在四川突发疾病,于5月19日致电宁陕县社会保险经办中心办理跨省异地就医备案,最终在四川省人民医院就诊。经过半个月的住院治疗,取得了很好的治疗效果。

以前异地就医需要自己先垫付全部医疗费用,还需携带住院病历、费用清单、发票等资料后,才能回到参保地社保中心办理报销结算。其过程周期长,手续繁琐,十分不便。参保人员期盼能早日实现异地医保实时结算。如今,这个愿望终于成真。

笔者从宁陕县社会保险经办中心了解到,目前,已经实现了省内异地就医实时联网结算向跨省异地就医实时联网结算的升级,这就意味着宁陕县参保人员全国跨省异地就医时所产生的住院医疗费用可以异地实时结算了,省去了参保人员先垫付现金再回参保地报销的步骤。

在跨省异地就医时,参保人员需致电县社会保险经办中心进行网上备案登记(致电时须告知参保人员身份证号码、住院时间、医疗机构名称)。参保人员可以登录网址:http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况,方便参保人员选择适合自己的医疗机构。

对于跨省异地就医待遇标准,目前,按照国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。

“异地就医让数据跑代替群众跑,有效解决了参保人报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累等难题,极大地方便了参保人员的生活。”